人体肠道菌群与粪便移植

人体内胃肠道中共生着结构复杂、数量庞大的微生物群，这些微生物称为肠道菌群，构成复杂的微生态系统。肠道菌群中包含约30属500~1000种，菌量约为10¹⁴，数量是体细胞的10倍，其中厌氧菌占98%以上。肠道菌群参与调控宿主的多种代谢途径，包括宿主的免疫、营养、代谢。肠道菌群被称为“微生物器官”或“第二基因组”，在人体新陈代谢等方面具有举足轻重的作用。

肠道菌群有什么？

肠道菌群由细菌、放线菌、真菌、衣原体、立克次体等组成。根据肠道微生物群落对宿主的作用，分为三类：1. 与宿主共生的生理性菌群，多为专性厌氧菌，肠道优势菌群（如双歧杆菌、类杆菌、消化球菌等），具有营养及免疫调节作用，对人体有益。2. 与宿主共栖的条件致病菌，以兼性厌氧为主，肠道非优势菌群（如肠球菌、肠杆菌等），在肠道微生态平衡时无害，在特定条件下具有侵袭性，对人体有害。3. 病原菌，多为过路菌，（如变形杆菌、假单胞菌和韦氏梭菌等），肠道微生态平衡时，过路菌不会致病，若肠内环境变化引起肠道菌群失衡过路菌可导致人体发病。

肠道菌群分布在哪里？

由于胃肠道不同部位的生理状态不同，菌群的种类、分布和数量存在着差异。胃液中pH较低，抑制了肠道菌的繁殖，胃中细菌的浓度较低，小于10³CFU/ml。十二指肠的菌群和胃中的基本相似。空肠细菌浓度小于10⁴CFU/ml。远端回肠的细菌浓度为10⁵CFU~10⁸CFU/ml。在回盲瓣远端，微生物浓度急剧上升，结肠是肠道菌密度最高的部位，达到10¹⁰~10¹²CFU/ml，其中98%以上为专性厌氧菌。

什么是粪便移植？

粪便移植（fecal microbiota transplantation FMT），是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。即把经过处理的健康人的粪便液，通过一定方式移植到病患肠道内，调节肠道菌群失衡。粪便移植的主要作用机理可能是利用粪便中有益菌种的生态占位，定植抗力，生物夺氧，免疫调节，降低肠腔 pH 值和细菌代谢产物的营养等。移植的粪便中最重要的是常年栖息于肠道内的数以亿计的微生物，它们和肠道上皮细胞等生物成分与食源性非生物成分(未被消化的食物) 及来自胃、肠、胰和肝的分泌物(如激素、酶、黏液和胆盐等)共同构成肠道微生态系统。粪便移植是一种最直接有效的调控肠道菌群的方法，有助于重建正常的肠道微生态结构。